Toxoplasmoza in sarcina poate duce la anumite complicatii. Iata cum se transmite infectia, care sunt factorii de risc, simptomele si metodele de tratament folosite.
CUPRINS:
1. Ce este toxoplasmoza?
2. Simptomele infectiei
3. Cauze si mod de transmitere
4. Cum este diagnosticata toxoplasmoza?
5. Tratament
6. Cum putem preveni toxoplasmoza in sarcina?
Ce este toxoplasmoza?
Toxoplasmoza este o infectie cauzata de un parazit numit Toxoplasma gondii. Parazitul formeaza structuri asemanatoare oualor numite oochisturi. Oamenii se pot imbolnavi in urma contactului cu fecalele animalelor infectate – pisicile sunt gazdele principale. Infectia poate sa apara, de asemenea, in urma consumului de carne infestata, insuficient gatita sau prin consumul de fructe sau legume contaminate. Daca ati avut pisici de ceva timp, este posibil sa fi fost deja expus la toxoplasmoza si ati dezvoltat imunitate la aceasta.
Simptomele infectiei
In majoritatea cazurilor de infectie, toxoplasmoza nu provoaca niciun simptom. Singura dovada a infectiei este detectarea anticorpilor in sange.
Simptomele, daca apar, includ:
- umflarea ganglionilor limfatici, in special ganglionii din zona gatului;
- dureri musculare;
- dureri de cap;
- febra;
- stare generala de rau;
- inflamatia plamanilor;
- inflamatia muschiului inimii;
- inflamatia ochiului, de exemplu, retina.
Complicatii in sarcina
Daca va infectati pentru prima data chiar inainte de a ramane gravida sau in timpul sarcinii, puteti transmite infectia bebelusului (toxoplasmoza congenitala), chiar daca nu aveti semne si simptome. Bebelusii cu toxoplasmoza congenitala nu au adesea simptome la nastere. Insa, problemele pot aparea luni sau ani mai tarziu. Pot varia de la usoare la severe si includ:
- probleme de vedere si chiar orbire din cauza afectarii retinei;
- leziuni cerebrale care duc la intarzieri in dezvoltare, convulsii, pierderea auzului, tonus muscular slab;
- febra;
- icter;
- probleme cu celulele sangvine, cum ar fi anemie sau trombocitopenie;
- ficat marit sau splina marita etc.
Cele mai severe cazuri de toxoplasmoza congenitala apar atunci cand mama este infectata la inceputul sarcinii. Acest lucru poate duce la avort spontan, nastere prematura sau greutate mica la nastere. Copiii cu sistem imunitar slabit pot avea toate simptomele enumerate mai sus, precum si probleme cu plamanii si inima. Multi dintre acesti copii au, de asemenea, inflamatii la nivelul creierului (encefalita).
Cauze si mod de transmitere
Toxoplasmoza este cauzata de infectia cu un parazit numit Toxoplasma gondii (T. gondii). Acest parazit poate fi gasit in:
- carne cruda;
- oua crude;
- carne procesata – mezeluri;
- lapte de capra nepasteurizat si produse lactate obtinute din acesta;
- fecale de pisica;
- asternut de pisici care este contaminat cu fecale de la o pisica infectata.
Toxoplasma gondii (T. gondii) este un organism unicelular parazit care poate infecta majoritatea animalelor si pasarilor. Deoarece organismele infectioase T. gondii sunt excretate in fecalele pisicilor, acestea sunt gazda finala a parazitului. Va puteti infecta daca:
- intrati in contact cu fecalele de pisica ce contin parazitul – puteti ingera accidental parazitii daca va atingeti gura dupa ce atingeti fecalele pisicii infectate (pisicile care vaneaza sau care sunt hranite cu carne cruda au risc mai mare sa fie infectate cu T. gondii);
- mancati sau beti alimente si lichide contaminate -carne infestata cruda sau gatita necorespunzator, produse lactate nepasteurizate, oua infestate crude etc.;
- folositi cutite, tocatoare sau alte ustensile contaminate – ustensilele de bucatarie care intra in contact cu carnea cruda pot adaposti parazitii, cu exceptia cazului in care ustensilele sunt spalate bine in apa fierbinte, cu sapun;
- consumati fructe si legume nespalate – suprafata fructelor si a legumelor poate contine parazitul si pentru a fi in siguranta, spalati bine si curatati toate legumele si fructele, in special daca le consumati crude;
- in cazuri rare, toxoplasmoza poate fi transmisa printr-un transplant de organ sau transfuzie de sange.
Cand o persoana se infecteaza cu T. gondii, parazitul formeaza chisturi care pot afecta aproape orice parte a corpului – adesea creierul si tesutul muscular al diferitelor organe, inclusiv inima. Parazitul poate provoca o infectie pe termen lung. Dupa infectie, un numar mic de paraziti pot ramane sub forma de chisturi in anumite parti ale corpului, cum ar fi creierul, plamanii si tesutul muscular. Daca sunteti in general sanatos, sistemul imunitar tine infectia sub control. In circumstante normale, sistemul imunitar va distruge cu usurinta orice paraziti care sunt eliberati din aceste chisturi, dar o persoana cu imunitate redusa ar putea sa se confrunte cu simptome si complicatii.
Factori de risc
Oricine se poate infecta cu toxoplasmoza. Riscul este mai mare daca:
- aveti HIV / SIDA – multe persoane cu HIV / SIDA au si toxoplasmoza, fie o infectie recenta, fie o infectie veche ce s-a reactivat;
- urmati tratament cu chimioterapie – chimioterapia afecteaza sistemul imunitar, ceea ce face ca organismul sa combata mai greu chiar si infectii minore;
- luati steroizi sau alte medicamente imunosupresoare – medicamentele utilizate pentru tratarea anumitor afectiuni non-maligne vor suprima sistemul imunitar si cresc riscul de a dezvolta complicatii ale toxoplasmozei.
Cum este diagnosticata toxoplasmoza?
Diagnosticul incepe cu un istoric medical complet – inclusiv date despre expunerea la fecale de pisica, surse de hrana sau apa contaminate. De asemenea, se pot face analize pentru a depista parazitul T. gondii din sange sau tesuturile corpului, analize pentru anticorpi impotriva T. gondii in sange – Toxoplasma gondii-Anticorpi IgG.
Fara screening specific, toxoplasmoza este adesea dificil de diagnosticat, deoarece semnele si simptomele, atunci cand apar, sunt similare cu cele ale altor boli cum ar fi gripa si mononucleoza. Un rezultat pozitiv ar putea insemna ca aveti o infectie activa sau ca ati fost infectat in trecut si sunteti imuni la boala. Testele suplimentare pot indica momentul in care a aparut infectia, pe baza tipurilor de anticorpi din sange. Acest lucru este important mai ales daca sunteti gravida sau aveti HIV / SIDA.
Tratament pentru toxoplasmoza in sarcina
In general, persoanele sanatoase nu necesita tratament pentru toxoplasmoza. Uneori, daca aveti semne si simptome de toxoplasmoza acuta, medicul va poate prescrie urmatoarele medicamente:
- Pirimetamina – Acest medicament este un antagonist al acidului folic. Poate impiedica organismul sa absoarba vitamina B-9, mai ales atunci cand luati doze mari pe o perioada lunga de timp. Din acest motiv, medicul va poate recomanda tratament cu acid folinic. Alte efecte secundare potentiale ale pirimetaminei includ supresia maduvei osoase si toxicitate hepatica.
- Sulfadiazina – Acest antibiotic este utilizat impreuna cu pirimetamina pentru a trata toxoplasmoza.
La gravide se recomanda de obicei tratament medicamentos cu spiramicina pentru prevenirea transmitere parazitului. Daca infectia este deja confirmata la fat la 18 saptamani de sarcina sau mai mult, se recomanda tratament cu pirimetamina, sulfadiazina si acid folinic. Pirimetamina nu este indicata inainte de saptamana 18 de sarcina.
Cum putem preveni toxoplasmoza in sarcina?
Exista mai multe lucruri pe care le puteti face pentru a evita toxoplasmoza:
- Spalati-va des pe maini, mai ales cand gatiti sau inainte de a atinge alimente de orice fel.
- E bine sa evitati in sarcina sa curatati litiera pisicii pentru a evita contactul cu fecalele – rugati pe altcineva sa se ocupe de aceasta sarcina. Daca nu este posibil, folositi manusi de unica folosinta si masca de protectie, iar la final spalati-va foarte bine pe maini cu apa si sapun.
- Nu consumati carne care ar putea fi contaminata, carne cruda sau gatita insuficient.
- Nu consumati oua crude, preparate cu ou crud sau lactate nepasteurizate. Nu consumati fructe si legume nespalate.
- Purtati manusi in timpul gradinaritului. Daca atingeti solul, asigurati-va ca purtati manusi si spalati-va mainile dupa ce ati terminat.
- Evitati apa potabila netratata.
- Spalati bine ustensilele de bucatarie. Dupa prepararea carnii crude, spalati tocatoarele, cutitele si alte ustensile cu apa fierbinte, cu sapun, pentru a preveni contaminarea incrucisata a altor alimente. Spalati-va pe maini dupa manipularea carnii crude.
- Asigurati-va ca pisica are toate analizele facute, mergeti cu ea la veterinar si nu o hraniti cu carne cruda. Evitati pe durata sarcinii contactul cu pisicile fara stapan sau care ar putea fi infectate.
Referinte:
(1) https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/toxoplasmosis
(2) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/toxoplasmosis/symptoms-causes/syc-20356249
(3) https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-complications/toxoplasmosis-during-pregnancy/
(4) https://www.fda.gov/food/people-risk-foodborne-illness/toxoplasma-food-safety-moms-be
(5) https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9756-toxoplasmosis–pregnancy
Surse foto: Pexels
